治疗方法:
用联合穴位注射,停用其他止咳化痰、平喘、抗过敏等药物,取肺俞穴斜刺0.5寸,推注地塞米松磷酸钠注射液;取天突穴斜刺1寸,推注卡介菌多糖核酸注射液;
取足三里穴直刺,推注黄芪注射液。以上局部皮肤消毒后,用1ml一次性使用无菌注射器,刺入穴位,并上下提插,得有酸、麻、胀、重感后回抽,若无回血,即由深至浅,分层推注药液。
其注入量:每穴1ml,其中地塞米松磷酸钠注射液2mg穴位注射,每周2次,交替注射穴位,治疗3个月。治疗15天取效后,地塞米松磷酸钠改为口服并逐渐减量。
从药理学来看,中药黄芪能补益肺气,健脾固阳,改善机体能量代谢,调节机体的免疫功能;卡介菌多糖核酸液系免疫调节剂有抗过敏及平喘作用;地塞米松小剂量可抑制免疫反应,稳定气道炎症,抗支气管平滑肌痉挛,保护支气管黏膜(气道上皮细胞下纤维化)。
综上所述,本方法具有平喘化痰功效,还有抗感染、抗过敏及免疫调节作用,而慢性支气管炎的发病机制与慢性非特异性炎症所引起的气道阻塞及气道间质纤维化密切相关。
针灸学说则认为,人体内有一个经络系统,它是内联脏腑,外络肢节,沟通内外,运行气血的通路。因此经络具有流通气血,营养全身,调节机体免疫功能的作用。
足三里属足阳明经,现代医学研究证实,针刺足三里能调节机体免疫功能;肺俞穴为十二脏腑俞穴之一,有宣热疏风、调理肺气作用;天突穴为降气平喘之效穴。
通过采用联合穴位注射后直接作用穴位上,使药物成分能够充分透入吸收而发挥其免疫调节,改善分泌物阻塞、气道阻力及肺循环,镇咳平喘等作用,可以对穴位产生有效的刺激作用,进而调节气管、支气管与血管平滑肌的舒缩以及淋巴腺体分泌,所以如果再次发作时临床表现较轻。
所用地塞米松2mg较文献报道强的松片常用30~40mg/天的用量少,是否有相当的有效血药浓度尚不清楚,但减少剂量可减少皮质激素的副作用。
但对原发性高血压、糖尿病、精神病、溃疡病、感染及对激素相对禁忌证应避免使用,避免药物治疗方法的毒副作用。