治疗方法:
以苏子降气汤为原方加减:苏子、前胡、陈皮、当归、半夏、补骨脂、胡桃肉各10 g,肉桂、炙麻黄、厚朴、甘草各6 g,沉香(后下)3 g。
临证加减:痰湿型加苍术、白术、陈皮;寒痰型加细辛、五味子;热痰型加桑白皮、鱼腥草,去肉桂;痰多喘甚者加川贝母、莱菔子;肺部哮鸣音明显者加广地龙、蝉衣;兼有表证者,加荆芥、薄荷;咯血者,加田七粉(冲服)、黛蛤散;便秘者加全栝蒌;水肿者加茯苓皮、车前子;纳差者加鸡内金、焦山楂、焦神曲;口渴者加生石膏、炒黄芩。
用法:上方1剂/天,加水连续煎3次,药汁混合,分3次口服,5剂为1个疗程。
同时嘱患者要加强营养,注意休息,避风寒,居住地要透风,忌烟、酒,有条件者,嘱其长期氧疗。
慢性支气管炎发作期临床表现,中医辨证多属“喘证”“咳嗽”“痰饮”“肺胀”等范畴,其发病机理主要与肺肾二脏相关,因肺为气之主,司呼吸,肾为气之根,与肺同司气体之出纳。
同时,慢性支气管炎发病,病程长,发作频繁,致使久病肺弱,咳伤肺气,迁延不愈,由肺及肾,致使根本不固,气失摄纳,又痰浊内蕴,复感外邪,以致肺失宣降,肾气失固,故临床采用化痰降逆,温肾纳气法,以苏子降气汤为主治疗。
方中苏子降气祛痰,止咳平喘,为君药;前胡、半夏、厚朴祛痰、止咳平喘,共为臣药。君臣相配,以治上实之有余。肉桂温肾祛寒,纳气平喘;当归既养血补肝,同肉桂以温补下虚,又能治咳逆上气;甘草调和诸药,是为使药。
诸药合用,上下兼顾而以上为主,使气降痰消,则喘咳自平。同时临证加减,故临床能收到满意的疗效。